脳神経外科

脳血管障害に対する専門治療

当院では脳血管内治療の指導医が治療を行います。

脳卒中センター 脳血管内治療科（院内組織） 部長
岡本　薫学
おかもと　しげたか

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■専門分野／脳血管内治療（脳血管障害）
■資　　格／日本脳神経血管内治療学会　脳血管内治療専門医･指導医、下肢静脈瘤に対する血管内治療実施基準による指導医、日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医
■診療時間／毎週木曜

• 寝たきりを防ぐ




 近年、寝たきりの患者さんが増えてきています。寝たきりの原因として、最も多いのが脳卒中による後遺症です。脳卒中とは、脳梗塞・脳出血・くも膜下出血を含みます。いずれも発症すると程度は様々ですが、四肢の麻痺（手や足が動かなくなる）や感覚障害（手足のしびれや感覚がなくなる）、ろれつ障害、嚥下障害（ご飯が食べにくくなる）、失語症（言葉が理解できなくなる）などの後遺症が残る可能性が高いです。

• くも膜下出血と脳動脈瘤

 今回は、脳卒中の中でも死亡率が高く後遺症を残す可能性の高い、くも膜下出血について紹介します。くも膜下出血の原因は、ほとんどが脳動脈瘤（のうどうみゃくりゅう）がやぶれることによるものです。
 脳動脈瘤とは、脳の血管が風船のように膨らみこぶ（瘤）ができてしまう病気です。正常の血管構造と異なるため、血管の壁が薄くなり破裂してしまうのです。破裂する確率は、年間約1％といわれています。しかし、脳動脈瘤の大きさ・形・場所により破裂する危険性は異なることがわかっています。

• くも膜下出血を予防する

 脳梗塞や脳出血は発症する前に予防することは難しいのですが、くも膜下出血は脳動脈瘤を治療することで予防することができます。脳動脈瘤の治療には、開頭クリッピング術とカテーテル治療の2通りあります。近年、低侵襲（体への負担が少ない）治療が好まれ、カテーテル治療の治療件数は全国的に増えてきています。
 しかしながら、従来の開頭手術を行う術者（手術を行う人）に比べ、カテーテル治療ができる術者は少ないのが現状です。愛媛県内に限らず四国全体でみても、患者さんの治療や若手の指導ができる術者（指導医）が在籍する病院は数施設しかありません。
 開頭クリッピング術、カテーテル治療、いずれの治療法を選択しても脳梗塞や脳出血などの重篤な合併症もあるため、治療法や危険性について十分ご理解いただくことが必要です。

 脳動脈瘤は頭部MRI検査を行うことで発見することができます。一般的に脳動脈瘤は20人に1人発見されると報告されています。脳動脈瘤を早期発見・早期治療することで、寝たきりを防ぐことができます。寝たきりにならず、健康寿命を延ばしましょう。

血管内治療のメリット

• 開頭しなくても治療ができ、入院期間が短かく身体への影響が少ないことがあげられます。

次のような症状でお困りの方はぜひご相談ください

• 脳ドックなどで未破裂脳動脈瘤や頸動脈狭窄を指摘された方


• 耳鳴りや頭痛、目の充血、眼球突出などの症状があり、耳鼻科や眼科で硬膜動静脈瘻が疑われた方

　　　　　　　　
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