下肢静脈瘤専門外来

当院では下肢静脈瘤の治療は、ほぼ日帰り手術で行っています。

「足の血管がコブになる病気」
下肢静脈瘤は足の血管の病気です。下肢とは足のことで、静脈瘤は血管（静脈）が文字どおりコブ（瘤）のように膨らんだ状態のことをいいます。

下肢静脈瘤の症状はほとんどがふくらはぎにおこります。足の血液がたまることによっておこるので、午後から夕方にかけて症状が強くなるのが特徴です。しかし、足の症状は変形性膝関節症や脊柱管狭窄症などの他の病気でもおこるので、心配な方は専門医の受診をお勧めします。 症状としては、足がむくむ、だるい、重い、火照る、などがあり、症状が重くなると、皮膚炎、湿疹、色素沈着、潰瘍などができます。 また、最近では静脈瘤にできた血栓が肺動脈を詰まらせてしまう恐ろしい「肺塞栓」「エコノミークラス症候群」の原因にもなるといわれています。

静脈の中には静脈弁があり、立っている時に血液が足の方に戻ってしまうのを防いでいます。この弁が壊れると、血液が逆流してその下にある静脈に血液がたまってしまします。血液がたまった状態が毎日毎日、何年も続くと徐々に静脈の壁が引き延ばされて太くなります。さらに太くなると静脈はヘビのようにグネグネと曲がりくねった状態になります。この静脈の曲がりくねった状態が「下肢静脈瘤」です。下肢静脈瘤は表在静脈（皮膚の下を流れる体表付近の静脈）におこり、深部静脈（筋肉の間や中にある足の深い部分の静脈）にはおこりません。下肢静脈瘤は見た目が悪くなるだけでなく、汚れた血液が足に溜まったり、静脈の中の圧力が高くなることによる炎症によって様々な症状が起こります。

下肢静脈瘤は、40歳以上の女性に多く認められ、年齢とともに増加していきます。日本人では15歳以上の男女の43％、30歳以上では62％もの人に静脈瘤が認められたとの報告もあり、患者数は1000万人以上と推定されます。下肢静脈瘤は少しづつ認知されてきていますが、実は身近な病気です。

【下肢静脈瘤はこんな方にできやすい】

• 【性別】　女性に頻度が高い
• 【年齢】　加齢とともに増加する。妊娠・出産がきっかけでできる人が多い
• 【職業】　立ち仕事の方に多く、進行しやすい
• 【遺伝】　家族に静脈瘤のある方に起こりやすい

日本人の約9％に下肢静脈瘤があり、出産経験のある成人女性の2人に1人が発症するとされています。

下肢静脈瘤は目で見た太さによって伏在型（ふくざいがた）、側枝型（そくしがた） 、網目状、くもの巣状の４種類に分類されます。手術が必要なのは伏在型が多いのですが、場合によって種々です。

下肢静脈瘤は進行性の疾患であり、自然に治るということはありません。ただし、進行は比較的ゆるやかで、悪性の病気でもありません。とはいえ、静脈瘤の状態や患者さんの年齢、生活習慣、症状の程度によっては、早期の治療やケアが必要となる場合があります。
診察では、医師が現在の状態や検査結果を説明した上で、患者さんのご希望や日常生活などへの影響踏まえながら、複数の治療方法の中から最も適した治療方法を一緒に相談しながら決めていきます。

初めて診察を受ける場合は、以下のような流れで下肢静脈瘤であるか、どのような状態であるのかを確認します。

• 【問診】
  問診表に記入された内容をもとに、症状のほかに仕事の内容や生活習慣をお聞きして、足の症状が下肢静脈瘤によっておこっているのか、他の病気によるものではないか、などを見極めます。
• 【視診】
  医師が患部を見て、下肢静脈瘤の場所や膨らみ具合、むくみや皮膚の変色がないか確認します。
• 【触診】
  医師が実際に足を触って、むくみの有無や皮膚表面の状態、皮膚の厚さや硬さ、押して痛みがあるか、などを調べます。
• 【下肢静脈のエコー検査】
  エコー検査はゼリーを塗った皮膚の上から機械を当てることで、外から見ただけでは分からない血液の流れ（静脈の逆流）を検査することができます。
• 【診断】
  通常の診察検査はすべて保険適応とみなします。