身体的拘束の最小化に関する当院の取組について

当院は、患者さんの尊厳の保持と療養環境の質の確保の観点から、身体的拘束の最小化に病院全体で取り組んでいます。
その方針、具体的な取組、および実施状況を以下のとおり公表します。

当院では、原則として身体的拘束を行いません。

患者さんご本人または他の患者さん等の生命または身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束は実施いたしません。やむを得ず実施する場合であっても、まず代替手段を検討し、実施中も解除に向けて継続的に見直しを行います。また、拘束を行わないことを当たり前とする組織風土の醸成に努めます。

石川記念会 HITO病院　病院長　／　看護部長

• 身体的拘束最小化チームの設置： 医師・看護職員等の多職種で構成し、実施状況の把握と職員への周知徹底、最小化のための指針の作成、代替手段の提案を行っています。
• 身体的拘束最小化委員会の開催： 3か月に1回以上開催し、実施状況を踏まえて最小化に向けた具体的な取組を検討しています。
• 病棟ラウンド（巡回）の実施： 拘束を行っている病棟をチームが巡回し、病棟職員と協働して解除および代替策の導入を具体的に検討しています。
• 職員研修の実施： 入院患者さんに関わる全職員を対象に、年2回以上、身体的拘束の代替手段や患者さんの尊厳の保持の重要性を含む研修を実施しています。
• 代替用具の導入と適正管理： 離床センサー、低床ベッド、緩衝マット等の代替用具を導入するとともに、身体的拘束に使用する用具は病棟外の1か所で集中管理しています。
• 患者さん・ご家族への説明： 拘束を行わない方針、実施した場合／実施しなかった場合それぞれのリスクをご説明し、ご意向を十分にお伺いしたうえで対応します。
• 記録と評価： やむを得ず実施する場合は、その態様・時間、患者さんの心身の状況、緊急やむを得ない理由を診療録等に記録し、定期的に評価しています。

身体的拘束の実施率（％）＝ 身体的拘束を実施した延べ日数 ÷ 入院料を算定した延べ日数 × 100

※　本ページの実施率は四半期ごとに更新します。

※　センサークリップ等のみを使用する場合、処置時・移動時に患者さん等の同意を得て安全確保のために短時間固定ベルト等を使用する場合、訓練時のみ車椅子の固定ベルトを使用する場合は、実施日数に含めていません。