人工関節センター
(院内標榜)

人工関節センター(院内標榜)

• 人工関節センター長より
• ナビゲーションの活用で正確な手術を
• 筋肉や腱を切離しない最小侵襲手術（MIS）
• NASA規格「クラス100」のバイオクリーン手術室
• 愛媛大学医学部附属病院との連携
• 患者さまの不安をとるために
• ＨＣＵでの全身管理や合併症への対応
• 入院前から退院までのケアとリハビリテーション
• 術前・術後の疼痛対策
• 異常時には２４時間受入れ可能
• 手術の流れ
• 脊椎専門外来のご案内
• 関節専門外来のご案内
• 予約・受診の流れ

人工関節センター長より

我が国では、超高齢社会に伴い、変形性膝関節症や股関節症が増加しており、近年の報告では生命予後にも影響していると報告されています。変形性関節症は、病気が進行すると人工関節置換術が必要となります。人工関節の手術では、高い精度が不可欠な上、専門医による10～20年の長期の経過観察が必要です。当院は、宇摩地域の開業医の先生方よりすでに多くの患者さまをご紹介いただき、人工関節手術を行っています。当センターは、術後の治療経過や患者さまの要望に応じて、開業医の先生方へ逆紹介し、リハビリテーションの継続や外来通院できる体制を整えております。

人工関節センター長 整形外科部長 間島  直彦

ナビゲーションの活用で正確な手術を

正確な手術を行うために人工関節専用システムを活用

当院の人工関節センターでは、股関節・膝関節の人工関節手術を行っています。人工関節手術は、他の治療方法に比べて原則、短期間で痛みをとる効果に優れた手術方法といえます。
人工関節置換術を受けることによるメリットは、次のようなものが挙げられます。

• 関節痛のない生活が送れる
• 正常な歩容、歩行能力が獲得できる
• 生活に必要十分な関節可動域が得られる
• 早期に社会復帰できる
• 不安のない術後生活が送れる

また、当院では人工股関節置換術における確実な治療と早期の社会復帰、不安のない術後生活を目指して次のことを実施しています。

• ３次元手術計画システムを用いた術前シミュレーション
• 変形の程度や骨の強さに合わせた最適なインプラントの選択
• 術中コンピューターナビゲーションシステムを用いた正確な手術
• 筋肉や腱を切離しない最小侵襲手術（ＭＩＳ）
• 可能な限り自己血輸血を実施
• 自宅退院まで繋がる徹底したリハビリテーション

全症例に対し３次元手術計画システムを用いた十分な術前シミュレーション

正確な手術を実施するためには、手術前のシミュレーションも非常に重要です。当院では、術前シミュレーションに「３次元手術計画システム」を活用しています。
患者さまのＣＴデータを読み込んで、設置する人工関節が実際にどのように骨盤や骨などと接するのか、設置する角度や骨の接触具合などを３次元的に見ながらシミュレーションすることができます。
さらに、骨と骨の接触度や足の曲げ伸ばしなどが数値や３次元画像で視覚的にわかるため、十分なシミュレーションを行うことができ、次に紹介する「術中コンピューターナビゲーションシステム」を最大限活用することができます。

３次元手術計画システムのイメージ画面

術前シミュレーションの様子　大腿骨がどのように動くかが見える

術中コンピューターナビゲーションシステムを使用し、正確な手術を実施

術後の回復や耐用年数の延伸のためには、人工関節を術前の計画通りに正確な位置へ入れることが重要です。
当院では、人工関節の設置位置について、術前計画からの誤差を最小限に抑えるために「術中コンピューターナビゲーションシステム」（以下ナビゲーション装置とする）を活用し、手術に最適な環境を整えています。
ナビゲーション装置無しの手術では、骨盤と人工関節との間に5～10度位の角度の誤差が出ることが多く、これによって人工関節が外れやすくなってしまう場合があります。
手術中は、どうしても骨盤や足の骨などが動いたりすることがありますが、ナビゲーション装置を使えば、どんなに動いてしまっても正確な位置へ誘導してくれます。

ナビゲーション装置を用いた手術では、このような道具を使って人工関節を骨盤などに当て込みます
装置のモニターには、関節へ当て込む角度が表示されその角度調整で精度の高い手術を実施します

筋肉や腱を切離しない最小侵襲手術（MIS）も実施

術後の痛みの軽減や、術後早期のリハビリテーションを可能とし、早期の筋力回復や歩行能力の獲得、早期の社会復帰を目指して、ＭＩＳ（最小侵襲手術）を行っています。
当院のＭＩＳは、股関節の前外側、中殿筋と大腿筋膜腸筋の筋肉間から進入し、できる限り筋肉を損傷しないアプローチです。
筋肉を切離しないため、術後早期から正常な股関節の動きが可能となり、痛みも少なくかつ機能回復も良好です。また、外側と後方の筋肉を残すことにより脱臼しにくく、早期から歩行が可能になります。

NASA規格「クラス100」のバイオクリーン手術室

手術室は、患者さまが安全に手術を受けられるために、十分な感染防止が必要で、それには、手術室の清潔環境維持が重要です。
それを測る指標として「NASA規格」が定められています。NASA規格は、空気１立方フィート中に含まれる0.5μｍ以上の粒形の微粒子の数でクラス100〜10万まであり、数値が低いほど清浄度が高いとされます。当院では、最高ランクの「クラス100」の手術室を設置しております。

愛媛大学医学部附属病院との連携

患者さまの不安をとるために

ＨＣＵでの全身管理や合併症への対応

当院では、ＨＣＵ（高度治療室）の設備において、手術直後も含めて全身管理への備えがあります。また、感染症や深部静脈血栓症、肺塞栓症など合併症への対応も可能です。

入院前から退院までのケアとリハビリテーション

術前・術後の疼痛対策

異常時には２４時間受入れ可能

当院は2次救急病院であり、24時間365日緊急検査・治療が可能な体制を整えています。万が一、異常な事態が発生しても救急医療体制にて受け入れ可能です。

手術の流れ

脊椎専門外来のご案内

※要予約

関節専門外来のご案内

予約・受診の流れ