退院時、医療費等の請求金額から入院保証金を清算させていただきます。
過不足に応じて追加請求ならびに返還させていただきます。
1階の自動支払い機をご利用ください。クレジットカード払いも可能です。
(VISA・Master Card・JCB・NICOS・AMERICAN EXPRESS・イオンカード・UFJ・J-Debit)
※その他、不明点がございましたら、1階サポートセンターへお問い合わせください。
◎「限度額適用認定証」をご提示ください。
被保険者の所得区分 | 自己負担限度額 | 多数該当 | 食事負担金 |
---|---|---|---|
区分ア (標準報酬月額83万円以上の方) |
252,600円+ (総医療費-842,000円)x1% |
140,100円 | 1食460円 |
区分イ (標準報酬月額53~79万円以上の方) |
167,400円+ (総医療費-558,000円)x1% |
93,000円 | 同上 |
区分ウ (標準報酬月額28~50万円以上の方) |
80,100円+ (総医療費-267,000円)x1% |
44,400円 | 同上 |
区分エ (標準報酬月額26万円以下の方) |
57,600円 | 44,400円 | 同上 |
区分オ(低所得者) (被保険者が市区町村民税の非課税者など) |
35,400円 | 24,600円 | 210円 |
被保険者の所得区分 | 自己負担限度額 |
---|---|
区分ア (標準報酬月額83万円以上の方) |
252,600円+ (総医療費-842,000円)x1% |
区分イ (標準報酬月額53~79万円以上の方) |
167,400円+ (総医療費-558,000円)x1% |
区分ウ (標準報酬月額28~50万円以上の方) |
80,100円+ (総医療費-267,000円)x1% |
区分エ (標準報酬月額26万円以下の方) |
57,600円 |
区分オ(低所得者) (被保険者が市区町村民税の非課税者など) |
35,400円 |
被保険者の所得区分 | 多数該当 |
---|---|
区分ア (標準報酬月額83万円以上の方) |
140,100円 |
区分イ (標準報酬月額53~79万円以上の方) |
93,000円 |
区分ウ (標準報酬月額28~50万円以上の方) |
44,400円 |
区分エ (標準報酬月額26万円以下の方) |
44,400円 |
区分オ(低所得者) (被保険者が市区町村民税の非課税者など) |
24,600円 |
被保険者の所得区分 | 食事負担金 |
---|---|
区分ア (標準報酬月額83万円以上の方) |
1食460円 |
区分イ (標準報酬月額53~79万円以上の方) |
同上 |
区分ウ (標準報酬月額28~50万円以上の方) |
同上 |
区分エ (標準報酬月額26万円以下の方) |
同上 |
区分オ(低所得者) (被保険者が市区町村民税の非課税者など) |
210円 |
◎「高齢受給者」または「後期高齢者医療被保険者証」をご提示ください。
◎非課税世帯の方は「限度額適用・標準負担額限度額認定証」をご提示ください。
所得区分 | 限度額月額 | 個人単位(外来) | 食事負担金 |
---|---|---|---|
現役並み所得者 (標準報酬月額28万円以上の方) |
80,100円+ (医療費-267,000円)x1% ※4回目以降44,400円 |
57,600円 | 1食460円 |
一般 | 57,600円 ※4回目以降44,400円 |
14,000円 (年間144,000円上限) |
同上 |
低所得者II | 24,600円 | 8,000円 | 210円 |
低所得者I | 15,000円 | 8,000円 | 100円 |
所得区分 | 限度額月額 | 個人単位(外来) | 食事負担金 |
---|---|---|---|
現役並み所得者 (標準報酬月額28万円以上の方) |
80,100円+ (医療費-267,000円)x1% ※4回目以降44,400円 |
57,600円 | 1食460円 |
一般 | 57,600円 ※4回目以降44,400円 |
14,000円 (年間144,000円上限) |
同上 |
低所得者II | 24,600円 | 8,000円 | 210円 |
低所得者I | 15,000円 | 8,000円 | 100円 |
所得区分 | 限度額月額 | 個人単位(外来) | 食事負担金 |
---|---|---|---|
現役並み所得者 (標準報酬月額28万円以上の方) |
80,100円+ (医療費-267,000円)x1% ※4回目以降44,400円 |
57,600円 | 1食460円 |
一般 | 57,600円 ※4回目以降44,400円 |
14,000円 (年間144,000円上限) |
同上 |
低所得者II | 24,600円 | 8,000円 | 210円 |
低所得者I | 15,000円 | 8,000円 | 100円 |
所得区分 | 限度額月額 | 個人単位(外来) | 食事負担金 |
---|---|---|---|
現役並み所得者 (標準報酬月額28万円以上の方) |
80,100円+ (医療費-267,000円)x1% ※4回目以降44,400円 |
57,600円 | 1食460円 |
一般 | 57,600円 ※4回目以降44,400円 |
14,000円 (年間144,000円上限) |
同上 |
低所得者II | 24,600円 | 8,000円 | 210円 |
低所得者I | 15,000円 | 8,000円 | 100円 |
※「高齢受給者証」または「後期高齢者医療被保険者証」をご提示ください。
※非課税世帯の方は「限度額適用・標準負担限度額認定証」をご提示ください。
※過去12カ月間に、入院費が自己負担限度額にまで達した月が4回以上あった場合、「4回目以降の限度額」が適用となります。
※1カ月ごと(各月の1日から末日まで)の計算ですので、月をまたがる入院の場合は月ごとの計算となります。
※詳細については、ご加入の健康保険組合、協会けんぽ、または市町村(国民健康保険・後期高齢者医療制度)などにお問い合わせください。
個室の種別 | 部屋番号 | 日額(税込) | 室数 | 設備 |
---|---|---|---|---|
個室B (特別室) | 1005号 | 12,000円/日 | 1室 | 洗面台、トイレ、浴室、クローゼット、ベッド、テレビ、椅子 リクライニング椅子、オットマン、ソファー、 ソファーベッド、冷蔵庫 |
個室C (特別室) | 704号、804号 | 16,500円/日 | 3室 | 洗面台、トイレ、浴室、クローゼット、 ベッド、テレビ、椅子、ソファー、冷蔵庫 |
個室D | 701号、801号 | 10,500円※/日 | 3室 | 洗面台、トイレ、シャワー、クローゼット、ベッド、 テレビ、床頭台、椅子、冷蔵庫 |
個室E | 506号、507号 605号~608号 612号 702号、703号 705号~709号 712号、713号 802号、803号 805号~809号 813号 1001号~1003号 1007号、1010号 1018号、1019号 |
7,000円※/日 | 38室 | 洗面台、トイレ、クローゼット、ベッド、テレビ、床頭台、 椅子、冷蔵庫 |
個室F | 615号~618号 721号~724号 821号~824号 | 5,500円※/日 | 16室 | 洗面台、トイレ、クローゼット、ベッド、テレビ、床頭台、椅子、 冷蔵庫 |
個室B (特別室) |
---|
1005号 |
12,000円/日 |
1室 |
洗面台、トイレ、浴室、クローゼット、ベッド、テレビ、椅子 リクライニング椅子、オットマン、ソファー、テーブル、 ソファーベッド、冷蔵庫 |
個室C (特別室) |
---|
704号、804号 |
16,500円/日 |
3室 |
洗面台、トイレ、浴室、クローゼット、 ベッド、テレビ、椅子、ソファー、テーブル、冷蔵庫 |
個室D |
---|
701号、801号 |
10,500円※/日 |
3室 |
洗面台、トイレ、シャワー、クローゼット、ベッド、 テレビ、床頭台、椅子、テーブル、冷蔵庫 |
個室E |
---|
506号、507号 605号~608号 612号 702号、703号 705号~709号 712号、713号 802号、803号 805号~809号 813号 1001号~1003号 1007号~1010号 1018号~1019号 |
7,000円※/日 |
38室 |
洗面台、トイレ、クローゼット、ベッド、テレビ、床頭台、 椅子、冷蔵庫 |
個室F |
---|
615号~618号 721号~724号 821号~824号 |
5,500円※/日 |
16室 |
洗面台、トイレ、クローゼット、ベッド、テレビ、床頭台、椅子、 冷蔵庫 |
※個室D,E,Fは、テレビ・冷蔵庫使用料(320円/日)が別途必要となります。
保険外負担に 関する事項 |
金額等 |
---|---|
診断書及び証明書 | 1通 3,400~6,500円 |
死亡診断書・ 死体検案書 |
1通 6,500~12,000円 |
貸し病衣 | 1日につき 130~260円 |
貸しタオルセット (バスタオル・タオル・おしぼり) |
1セット 170円 |
テレビ・冷蔵庫の 使用料 |
1日につき 320円 |
紙おむつ代など | 金額等 |
テープ止めM1枚+ 男女兼用尿とりパット2枚セット |
290円 |
テープ止めL1枚+ 男女兼用尿とりパット2枚セット |
310円 |
テープ止め M10枚セット |
1,800円 |
テープ止め L10枚セット |
1,960円 |
リハビリパンツM 10枚セット |
1,680円 |
リハビリパンツL 10枚セット |
1,800円 |
かんたん装着パット 10枚セット |
420円 |
フラットタイプNEWシート 10枚セット |
500円 |
アテントSケア軟便安心パッド 10枚セット |
1,150円 |
リハビリパンツS 10枚セット |
1,480円 |
リハビリパンツLL 10枚セット |
1,660円 |
テープ止めS 10枚セット |
1,560円 |
テープ止めLL 10枚セット |
2,300円 |
外モレ安心サラサラ尿取パッド 10枚セット |
520円 |
尿取スーパー 10枚セット |
940円 |
スポンジブラシクローバー 10本セット |
250円 |
バトラースポンジブラシ 10本セット |
500円 |
バイオティーンマウスウォッシュ59ml | 250円 |
リフレケアmini30g(はちみつミント) | 1,190円 |
Ci206コンパクトヘッド(SS超やわらかめ) | 55円 |
口腔ケア用緊急セット | 1,800円 |
ヘプサチルジェントルマウスウォッシュ474ml | 1,700円 |
マウスピュア吸引スポンジ5本セット | 530円 |
ご不明な点は、サポートセンターまでお気軽にお問い合わせください。在宅復帰支援担当者(社会福祉士)がご案内いたします。
HITO病院 サポートセンター
電話相談時間:平日9:00 ~ 17:00 (土・日・祝日・年末年始を除く)