リハビリテーション科よりご挨拶

病棟や疾患別に構成されるチームで
専門的かつ質の高いリハビリテーションを！

歩くを支える

歩行機能プロジェクトチーム

理学療法士が集まり、歩行に着目をおいたチームです。

HAL®の効率的な使用方法の検討や、整形疾患に対してのクリニカルパスの作成・修正、歩くことに難渋している患者さまをピックアップしての症例検討などを行っています。
知識の向上のため、分野毎の勉強会などを行いスタッフのレベルアップを行っています。

HAL®（Hybrid Assistive Limb®）

CYBERDYNE社の歩行アシストスーツ：HAL®を導入し、患者さまの治療に用いています。HAL®（医療用下肢タイプ）、HAL®（単関節）の左右１セットずつの計3台を有しています。
H28年度より開始し、使用症例数を増やしています。算定可能な神経変性疾患以外にも脳卒中患者さまにも使用し、早期の回復を図っています。

歩行回診

装具を必要とする患者さまの歩行をセラピスト、義肢装具士で実際の場面を見ながら、適用の検討や修正を行っています。

各センターとの関わり

統合型歩行機能回復センター、 人工関節センターにて、他職種と連携した取り組みも行っています。

• 統合型
  歩行機能回復センター
• 人工関節センター

食べるを支える

摂食嚥下プロジェクトチーム

言語聴覚士のみでなく、理学療法士、作業療法士が集まり、食事を口から食べれらる用に取り組みを行っていくチームです。

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士のリハビリに関わる全職種が集まり、患者さまがずっと安全に食べられる、を目指すチームです。
食事場面やVF(嚥下造影検査)の映像をみながら、何故食べれていないか、どうしたら食べるられるようになるか、症例検討を行っています。そこでの意見をもとに、実際の食事場面のなかでどのスタッフでも食事に関われるように評価の統一を行い、治療をしています。

シーティング（座る姿勢）

食事をとる際には座っている姿勢が重要となります。
そのため、食事姿勢の評価を行うとともに、エアークッション等の検討を行い、安楽な食事がとれる姿勢になるようにしています。

医療機器の活用～ICT・IoTを用いた職場環境の改善～

IVES（随意運動介助型電気刺激装置）

運動麻痺や筋力低下などで動きにくくなった手・足の運動を、電気刺激によってサポートする治療法です。脳からの運動指令によって生じる筋肉の活動を電気信号として読み取り、弱まった運動指令を補うように麻痺のある筋肉に電気刺激を与えます。
当院では主に脳外科疾患の急性期より使用を検討し、上肢の麻痺に対してリハビリを行っています。

適応：出血や脳梗塞などの脳血管による運動麻痺
骨折や靭帯損傷などの運動器疾患の手術後に生じる筋力低下

HAL®（Hybrid Assistive Limb®）単関節タイプ

CYBERDYNE社のアシストスーツ：HAL®を導入し、一部患者さまの治療に用いています。
HAL®（単関節）を左右１セット有しており、脳血管疾患の患者の手を曲げ伸ばしする能力を改善させるためにリハビリの中で用いています。

AmiVoice®（音声認識デバイス）

通常業務の中には多岐にわたる入力作業があります。AmiVoice®というマイク状の音声認識デバイスを用いることにより長文の入力の手間を省き、キーボード入力に比べ、時間の短縮が行えまず。
それにより入力業務の効率化、患者さまへリハビリを提供する時間の確保を行っています。

（事例）情報提供書作成時間において、約半分に短縮！！ 　・キーボード入力：6分15秒　→　・AmiVoice®使用 ：3分13秒

SRソフトビジョン

（耐圧分散器）
座位や臥位姿勢で、ポジショニングが行えていると一見思える場合でも圧がかかる部分が偏っていることがあります。SRソフトビジョンを用いることで、実際に体重がどのようにかかっているかを視覚化することが出来ます。
これを活用し、明確な基準のもと、褥創の予防や、適切な車椅子に座る姿勢の調整を行い、食べやすい姿勢をとれるようにしています。

多職種と連携した取り組み

各種センターの取り組み

統合型歩行機能回復センター

歩行障害を来たす疾患は多岐にわたり、患者さまが歩行障害の原因となる診療科がわからないケースも多くあります。そこで、本センターにて医師が診察、原因を導きだした後、必要と思われる訓練等をリハビリスタッフと医師で相談しながら提供していきます。

• 統合型
  歩行機能回復センター

脳卒中センター

四国中央市で唯一の脳疾患対応可能病院であり、3テスラMRIなどの最新医療機器を導入し、迅速な診断、治療ができる体制を整えています。
退院後に痙性が残存し、拘縮を来たした方に対してはボトックス治療後の短期集中型のリハビリも行っています。
また、地域の脳卒中相談会などに医師、看護師とともに赴き、脳卒中予防や注意点などについて発症前の方への説明を行っています。

• 脳卒中センター

糖尿病センター

外来で来られた患者さまについても、薬剤師、栄養士と協力して指導を行います。
表在感覚・深部感覚の検査、個人の生活習慣や合併症・既往歴を考慮して適切な運動指導を行っています。

• 糖尿病センター

創傷ケアセンター（褥瘡対策）

褥瘡発生に対して普段とっている姿勢が問題となっていると思われる患者さまについてはセラピストが介入し、家族さま、施設スタッフへポジショニングや介助方法などの指導を行います。
また体位変換枕や車椅子上でのクッションの選定の援助を行っています。

• 創傷ケアセンター

人工関節センター

退院後の診察に合わせて関節可動域、筋力、歩容（歩行速度）などの評価を行っています。
また、自宅での生活において問題点が生じていないか、自主訓練の再指導などを行っています。　

• 人工関節センター

認知症ケアチーム（院内デイ）

急性期の認知症を有する患者さまを対象に、認知症デイサービスを行っています。各患者さまに手作業やレクリエーションなどの提供を行うことで、その人らしい時間を過ごし、精神機能の維持、向上を図ります。
また自発性を引き出すことでQOLの向上を図っていきます。塗り絵などの活動記録をファイルで保管し、家族さまとスタッフが情報を交換できるようにしています。

地域と繋がる

医療従事者向け

IHG事例検討会

HITO病院から退院した患者さまの在宅・施設での生活について振り返り、治療や退院調整、自宅での環境設定などについてディスカッションを行ないます。
それにより、よりよい退院支援やグループ内連携の向上を図っています。

四国中央リハケア勉強会

日常の医療場面や患者さまの状態などについての勉強会・ディスカッションを通して、医療と介護の連携を深めることを目的としています。

地域向けの講習会など

ロコモ教室

地域でロコモティブシンドローム※に対して理解を深め、高い治療意識を持ち、転倒しない体づくりを目指しています。
主な内容としては、地域医療再生学講座教授 :間島直彦医師による講演、セラピストによる体操・身体測定を行っています。
※骨・関節・筋肉など運動器の障害により、日常生活の中で「立てない」「歩けない」などの移動機能が低下した状態

お口の健康教室

歯科医師、歯科衛生士、言語聴覚士が四国中央市に出向き、「清潔な口でいつまでも食べていける口や歯の環境づくり」を目指し、活動を行なっています。
教室の内容としては、言語聴覚士による嚥下評価・嚥下体操・構音訓練、歯科医師による口腔内・舌の検査、講義、歯科衛生士による口腔内清掃指導を行なっています。また、各々の評価・検査結果を元に説明をしていきます。

スタッフの声　理学療法士

スタッフの声　作業療法士

スタッフの声　言語聴覚士

新入職員の教育体制